早上起床照镜子,发现“熊猫眼”下边多了一块浅色区域,颜色不像黑眼圈那样发青,反而是一种发白发亮的边界,很多朋友心里咯噔一下:这是什么东西?会不会是白癜风?站在临床经验里,圈圈这种部位突然出现的色素减退,首先考虑的就是局限型白癜风或特发性点状白斑,而两者在早期连医生肉眼都难分,需要借助专业的伍德灯和皮肤CT来判断。人眼之所以能看到肤色,是因为基底层里有黑色素细胞在生产“小墨汁”,当这个厂区停工或遭到破坏,就会出现一块“空白”。眼圈皮肤相当于全身皮肤里头相对最薄的一层,血管丰富却屏障最脆弱,经常揉眼睛、长期熬夜、情绪紧绷或暴晒,都能诱发免疫异常,把这些黑色素工人误当成“外来户”给清除掉,结果就是眼底下突然白一片。
不少患者进入诊室时第一印象是“看上去像擦了面粉”,可再靠近些就能发现表面并没有鳞屑,也没有脱屑瘙痒,这就是早期白癜风的典型:不痛不痒,但边界却从模糊慢慢变成刀切一样清晰。要提醒的是,有些人把白色糠疹、花斑癣甚至贫血痣都当作白癜风,结果自己抹了药膏,反而让颜色越抹越亮,所以先做检查再处理才是硬道理。
弄清楚原因后,下一步就是“怎么做”。眼圈区域既靠近黏膜又有眼球屏障,太刺激的光疗距离太近容易灼疼眼睛,因此治疗要温柔也要精准。本院医生常用的稳妥组合是308nm准分子光联合口服调节免疫的方剂,308光斑可以精准对位到2毫米区域,不烫不红,不影响正常上班;再配合温和中药熏蒸,提升局部血液循环,一来一回把黑色素细胞“劝返”。日常居家护理里,把防晒提到早晨护肤的第一步,眼周选择纯物理防晒霜带墨镜双重保险;眼霜换成植物舒缓型,减少酒精和香精刺激;晚上十点前睡觉,给眼圈足够回血时间;饮食里每周安排两次贝壳类海鲜或坚果,补补铜锌。
情绪管理同样关键,很多白领白天对着电脑十几个小时,晚上回家刷手机到凌晨,身心一直处于紧绷,这会让皮质醇飙升,免疫进而紊乱。可以试试每天午饭后闭目听音乐15分钟,或者靠墙练10分钟深蹲拉伸,把一天的紧绷释放出来。圈子有患者按这个节奏坚持了三个月,白斑边缘出现了一整圈“色素岛”,颜色点点连成线,再缩小缩小就几乎看不清了。
1. 洗脸时水温别超过37℃,太热会带走皮脂屏障,冷热水交替更伤。选用氨基酸洁面,揉出泡后轻触眼周即可冲掉。
2. 化妆习惯要改一改,遮瑕膏色号过白会放大色差,建议选接近肤色的暖调乳膏薄薄按压,不来回推。
3. 午休十分钟闭眼热敷,用干净毛巾泡在温水里轻拧,敷在眼圈上,温度稍低于体温即可,能促进血流。坚持20天,干涩感减少,也会让白斑周围颜色看起来健康些。
对于已经确诊白癜风的小伙伴, 若发现白斑正沿着下睑向面颊扩展,别自己网上搜偏方。可以在石家庄远大中医皮肤病医院联系线上医生,拍照上传,让医生用伍德灯一比一测量边缘,再决定是否需要再补做皮肤镜或抽血排查甲功。基本不会像传闻那样“一得就终身”,早期控制得当,八成患者一年左右能肉眼看不到痕迹。偶尔复色后会有色差,只要坚持随访、防晒、稳情绪,就能保持很久不再反扑。眼圈这片小地方恢复了,笑起来的明亮才真正回到镜子里。