很多患者第一次发现脸上有淡淡白片就往药店跑,结果越抹越白,心里慌得睡不着。其实在我们门诊,第一步不是立刻开药,而是让伍德灯来“破案”:把诊室灯一关,光柱扫过去,真白斑会亮出一种典型的瓷白蓝荧光,肉眼看不到的小隐形斑也一并现身。这一步就像“雷达扫岛”,先把可疑区域标出来,省得盲目扩大治疗范围。
接下来抽两管血:一管送到免疫室查抗酪氨酸酶抗体和抗黑素细胞膜抗体,数值偏高就说明身体在“自家人打自家人”;另一管检测铜锌铁这些微量元素,不少人铜离子低得可怜,就像盖楼的工地上少砖块,黑色素工厂就停工。甲状腺功能五项、糖耐量试验也顺手一起测,因为甲亢甲减或血糖波动都会煽风点火,让白斑更广泛扩散。
等血液结果出来,我们会把皮肤CT推到您的面前。探头轻触白斑,高清探头下穿行的黑素细胞便一目了然:有的是“空壳子”,有的则完全不见踪影。这一扫描相当于工厂“无人机盘库”,把基底层色素密度量化成具体数字,方便后续比较疗效。若怀疑是神经化学因子致病,我们还会做血清儿茶酚胺测定,压力型爆发人群常呈高值。
有时候白斑并非真正的白癜风,贫血痣用玻片压之仍会淡,花斑癣掉点皮屑一照真菌阳性。因此擦拭荧光真菌检测也是标准流程,尤其夏季汗斑盛行,误诊吃药大可不必。真确诊后,再由医生整理个性化排查单,让您回家改记生活日志:熬夜时间、紫外线暴露、海鲜辣食频率,下次复诊一并带来,大大缩短寻因时间。
整个流程下来没有复杂的创伤,半小时采血,三分钟扫描,再加上一段安静的问诊,就能拼凑出一张病因地图。医生拿到这张地图,才会告诉您哪些护肤品该停用、哪些运动强度需要调整,让治疗少走弯路。若对检查细节还有疑问,随时点页面下方的在线医生图标,夜间也有值班皮肤科老师为您答疑。