不少病友在门诊抓着我问:“医生,我照光吃药后,白斑怎么倒比原先亮?”我笑笑让他们掏出手机,把治疗前后照片放一起,再把屏幕亮度调到一样,答案就藏在对比里。
咱们的皮肤像一块调色板,白斑区域的黑素细胞不是死了,而是“罢工”躲起来。治疗相当于给它们发“复工短信”,短信先到工地边缘,那里的黑素细胞先动起来,拼命生产“小黑点”。可中央区域暂时还缺人,颜色就显更淡;与此同时,光疗或外用药把周围正常皮肤“晒黑”了一阶,黑白对比瞬间拉大,于是出现了“越治越白”的视觉误差,这其实是复苏的前奏。
黑素细胞从边缘往中心搬家,速度大约每个月一毫米,像蜗牛爬行。它们边走边撒色素颗粒,颗粒刚够盖满边缘时,中央依旧空荡,于是肉眼看来白斑中央亮得刺眼。再过两三周,色素点慢慢连成片,像撒芝麻变成摊煎饼,颜色就匀了。这个过程短则二十天,长则三个月,急不得。
有患者心急,偷偷加十倍照光剂量,结果把边缘正常皮肤烤成深咖,白斑区反而被衬托得“雪白”,更焦虑。我提醒他们:剂量就像烧开水,火候刚好才能冒泡,火太大锅糊了,水反而开不了。
再补充一句,有人发现白斑里冒出“小白点”,以为是复发,其实那是毛囊口率先复色的“色素岛”,像春天先冒头的绿芽,是好兆头。只要岛慢慢扩成大陆,颜色就会从瓷白变乳白,再到淡褐,最后贴近本色。期间千万别自行停照或乱换偏方,一旦停工,工人就散伙,前面的努力全打水漂。
记住,白斑治疗像跑马拉松,不是百米冲刺。看着更白的时候,告诉自己:这是黎明前最暗的一刻,天快亮了。把心态调稳,把治疗节奏交给专业团队,剩下的就是给色素一点时间,让它慢慢把空白填满。
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