耳朵有白斑怀疑是白癜风要做什么检查

门诊里常有人急慌慌地问，耳朵侧面突然冒出一块白白的印子，一照镜子就心慌，担心是不是白癜风。其实白斑并不等于白癜风，耳朵本就皮肤薄、血管少，光照多了也容易出现色素减退。但如果您发现这个白印子边缘像锯齿一样往外爬，或者使劲搓也不发红，那就要当成警讯来处理了。

看灯辨色是第一步

走进诊室，医生会先把大灯关掉，把伍德灯贴到你耳侧照十秒钟。正常皮肤在灯下呈淡蓝，白癜风区域往往亮得像涂了荧光粉。这一步很快，几十块零钱就能查完，既不疼也不留印子。要是灯下发白得刺眼，但肉眼看起来边缘模糊，就得再做个皮肤镜或皮肤CT，放大观察毛囊口的黑素颗粒是否消失，这样就不会把汗斑、白色糠疹错认成白癜风。

接下来需要抽一小管血。耳朵出现白斑，有时跟甲状腺太活跃或太低沉有关，也可能身体里有抗黑素抗体在捣乱。查甲状腺功能五项、抗核抗体、维生素D三项就能知道免疫系统有没有在“打内仗”。微量元素里的铜、锌如果过低，也会影响酪氨酸酶活性，医生可以根据结果建议是先食补还是药补。

日常观察别忽视细节

回家以后，您可以用指甲轻刮白斑，看有没有皮屑掉落；拍照记录尺寸，过一星期再对比，有没有突然涨大一圈。假如白斑边沿明显变得比正常皮肤还黑，那往往是疾病在进展；如果颜色慢慢往回恢复，说明色素开始“动工”。切记别自己涂祛斑膏、日光浴狂晒，这些做法都会让黑素细胞被逼到绝路。

当检查报告出来后，医生会把几种常见色素减退病整理给您：白癜风呈瓷白色，边界锐利；白色糠疹表面有细屑，孩子多见；贫血痣按压不变红，一辈子可能都不扩散。把这三类弄清楚，您接下来的饮食、作息、防晒就有明确方向了，不会因为误诊而走弯路。

最后提醒一句，耳朵最容易被忽略防晒，耳背、耳轮又常常暴露在外。帽子、伞、低敏防晒霜都得安排上。如果伍德灯照出阳性，抽血也提示免疫紊乱，抓紧时间联系线上医生，定制个性化方案，把黑色素细胞留在耳侧，别让它继续“逃亡”。

白斑并不可怕，可怕的是拖延和乱治。检查到位、风向摸准，耳朵这块小小的白印子也能慢慢回到原本的肤色。祝您早日安心。