白癜风做308几次会有效果

很多小伙伴第一次踏进光疗室都会问：“医生，我照308到底要照几次才有起色？”　我通常会先让他们坐下来，把袖子卷起，看看白斑的位置、面积、颜色，再翻翻他的既往资料。其实，说“几次见效果”就像问“感冒几天好”——个体差异真的很大，但我们依旧能给出一个大致的路线图。

早期皮损见效相对快

在面颈、胸背这些部位，如果白斑是淡白色、面积不大于指甲盖，发病还没超过三个月，多数人做了8到12次之后就能看到针尖大小的黑点，医学上叫“色素岛”。继续坚持，大约二十来次，颜色可以慢慢爬到七成左右。请注意，这里的“7成”是基于经验目测，不代表完全复原，但至少社交距离已经看不出痕迹。也有幸运儿十五六次就接近正常肤色，马上跟我炫耀，我提醒他别高兴得太早，后面每周巩固一次可减少复发几率。

四肢末端尤其是指节、足背、口唇边这些位置，因为毛囊稀少、血流少，黑素细胞本来就少得可怜，恢复会慢半拍。经常要做30次甚至40次，才能看到均匀的色素带慢慢爬出来。碰到顽固部位，我们会把308光斑对准边缘与正常皮肤交界处“加扫”几枪，让黑素细胞像撒种子一样向中心迁徙，再配合外部涂抹药物提升酶活性，速度能往上提一档。

照光频次和剂量是双刃剑

有患者心急，想把一周两次改成天天照，最后搞得皮肤红肿脱皮反而给色素添堵；也有人跑来做一次就消失半个月，回来抱怨“一点用都没有”。我的经验是：在红斑可耐受的前提下，隔日一次或隔两日一次最合适，皮肤才有喘息时间让黑素细胞长得健康。剂量采用小步快跑策略，第一次150 mJ/cm²，下次根据皮肤红斑反应加10～30 mJ/cm²。记住，宁轻勿重，红光24小时能退是安全线。

治疗间期尽量别让白斑暴露在强烈日照下，否则会出现色差扩大的尴尬；也别因为天气冷就泡热水澡，热水会使局部毛细血管扩张，红斑持续不退，再照光就容易起泡。平日穿衣以纯棉宽松为主，减少摩擦，洗澡时水温36℃左右，涂完润肤乳再出门，给皮肤穿件“盔甲”。

超过15次还没变化怎么办

如果认认真真跑了15次，白斑纹丝不动，我会让他先停一停，回到诊室做几张高清皮肤镜，看看有没有隐形脱色区，再分析一下他这段时间睡眠、情绪、饮食是否出现异常。部分人因为熬夜、焦虑、维C摄入过量，把黑素细胞“饿”死了，这时继续增加剂量往往徒劳。改用口服复合维生素B族，加上低能量激光做微通道药物导入，又或者换成微针+外用钙调磷酸酶抑制剂，有时能二次激活残余细胞。

儿童患者依从性好，表皮更新快，308效果比成人棒，但学龄期功课压力大，常常无法保证一周两次照光，就容易拖慢恢复节奏。我们会建议家长把照光时间安排在晚饭后作业前，一次只花两分钟，孩子也愿意配合，坚持两个月就能看到颜色往上拱。对于老人或伴有甲状腺疾病的患者，要先让内科把激素水平稳住，否则光疗就像在漏水的桶里加水。

很多人会担心308会不会把好不容易出来的黑发变白，其实大可放心，308波长只针对异常黑素细胞，对正常毛囊颜色无破坏。反倒是停止治疗半年不防晒的人，白斑边缘可能出现“反跳”现象，那是因为新生的黑素细胞又不经晒，瞬间失活。所以，疗程结束最好再稳定3个月，每月来查一次，遇到冒头的小白斑及时扫射几发，基本上能把它“按在摇篮里”。

最后提醒一句：安排疗程前，拍好高清照片留底，同一角度同一光线，自己对着手机每个月比对一次；如果出门不方便，可联系线上医生把照片发过来，我们会看对比图帮你微调剂量，这样少跑很多趟。想进一步了解配药细节或者出现皮肤干痒、水疱等副作用，点一下页面上的在线图表，就能和本院医生视频沟通。照308的路上，你不是一个人在战斗。