我们经常遇到病人一坐下就问:医生,我这白斑到底是打308激光好还是扎火针?其实两种情况不是二选一,更像先做评估再排兵布阵。简单来分,发病半年以内、皮损不多于3枚硬币的“嫩白斑”,黑色素工厂只是暂时罢工,没彻底关张,此时308激光像精准的叫醒铃,一周两次,4周左右就有小褐点往外冒,安全简便,孩子孕妇都能用。
要是白斑面积大、边界模糊、颜色像粉笔灰,多半病程一年以上,局部微循环堵得厉害,光单纯照光往往“喊不动”休眠的黑素细胞。这时火针先出场,几枚细火针快速点刺白斑与正常肤色交界处,像先打通堵塞的管道,再配合308激光把“种子”送进去,二者前后脚上阵,三个月的随访里超过七成患者可见明显“色素岛”向里蔓延。
也有朋友担心火针会痛、留疤,其实在专业皮肤科里用的是直径0.3毫米细针,表皮一秒即过,创面针尖大,第二天就愈合,感染概率极低。激光也没有传说中恐怖,照时像橡皮筋弹一下,儿童都能配合。
先做完Visia与皮肤CT,确认色素残留量;接着定位白斑边缘,火针在边缘0.5厘米处点刺,微渗点血即可;两天后创面愈合,立刻开始308激光,每周两次,三周后再扎第二遍火针。如此循环,一边疏通经络一边催促色素种子发芽,既不耽误工作又节省往返次数。
有位小伙子两手背一年白斑,火针加308联合后第6周出现小色素岛,第12周手背只剩一圈淡影。复诊时他说:“原来以为只能戴袖子遮,现在敢跟人握手了。”
别忘了“后勤”同样重要,熬夜、焦虑会让免疫组胺乱窜,刚冒头的小黑点又退回去。每天11点前躺床不刷手机,适当快走,注意防晒但别把自己裹成木乃伊,让身体自己合成点维生素D,复色会比较稳当。
如果看到这里心里仍有问号,可以把白斑部位、持续时间、用过哪些方法整理给线上皮肤管家,我们会把方案细化到每一次激光剂量和火针间隔,让你少走弯路。
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