黑色素移植治白癜风几天拆纱布

很多来门诊咨询黑色素移植的朋友第一句话就是：“医生，我裹着纱布，几天才敢揭？”其实这时间掐得太短伤口易崩，太久又会被血痂黏住。经验值是5到7天，只要别手痒去提前掀，基本一撕就掉，不疼。为了让心里更踏实，下边把整个过程拆成几步，照着做就能顺顺利利。

术后24小时是渗血高峰期，麻醉渐渐退下去，轻微的胀胀的感觉很正常。这时候别隔着纱布抠痒，也别开大风扇直接吹，安安静静平躺或者半躺都能减轻肿胀。当天夜里如果发现外层纱红出了一块硬币大的印子，多数是渗血，自家备一块无菌纱布铺上去吸就好，明天来院换更放心。

第2~4天的日常护理要点

第二天开始渗血减少，痒感冒头，这是细胞在打架，说明植片开始安家。早晚两次用干净棉签蘸生理盐水绕圈擦外缘，别把纱布也打湿，潮了就容易长细菌。晚上吃完饭后30分钟吃一粒常规抗感染药，帮助消炎止痛。穿衣服一定选宽松纯棉，任何硬质标签都把那一块剪掉，减少摩擦。晚上睡觉用软枕把移植区抬高约20度，肿胀消得快。

• 室温保持在22到26℃，出汗就轻轻用纱布点干
• 不可洗与桑拿、不可刮胡刀贴边剃毛
• 若眼鼻嘴周围植片，说话张嘴幅度减半，防拉扯

到了第5天早晨，自己先闻一闻纱布，没异味基本没事。来院后，护士会用一个无菌弯盘放点温盐水，将纱布边缘打湿2分钟，让它自动松脱，不硬撕。完全揭下后暴露出的小点是黑素细胞在扎根的“雀斑”，粉红或暗红别担心，两周后慢慢变淡。

拆纱后的保护期

纱布拆掉并不等同于解放，接下来进入“脱色窗口期”。植皮区域表皮暂时较弱，强烈的紫外线会直接晒伤新生的黑素，所以建议头两周每天上午10点前或下午4点后才出门，就算阴天也要撑伞。洗脸水温降到37℃以下，用婴幼儿洁面泡沫一蘸即走，不搓。贴身的衣服建议每天更换并在太阳下晒透，减少菌群。

恢复期间可能会看到淡淡的脱屑，这是角质更新，不要猛抠，用医用凡士林薄薄抹一层，一天两次。三到四周会进入色素上浮期，肉眼看斑块逐渐变暗，与周围肤色拉近。如果有几块边缘色差明显，跟复诊医生说一声，可辅以小剂量家用光疗，时间控制在医生叮嘱的范围内。

有些朋友会问：“回家能涂点祛斑膏或者自己买的补骨脂酊吗？”我的建议是：术区还处于新婚期，成分杂的东西先别凑热闹，最多用本院医生开的医学修复精华，稳打稳扎三个月后再谈其他。若中途出现水疱、白点变小后又变大、或边缘瘙痒渗液，立即线上复诊发图片，别自己抹碘酒或者红花油，避免刺激。

常见问题小清单

• 能上班吗？——办公室工作不受影响，但避免搬重物与长期低头
• 能染发吗？——头皮植片一个月内拒绝化学染烫
• 能吃海鲜吗？——非过敏体质少量无妨，辣椒啤酒先缓一缓
• 多久能看到明显色差缩小？——一般6到8周，耐心是王道

术后坚持随访很重要，每4周拍照一次，并排成顺序图，自己也能看见进度。若过两个月色素仍上不来，先别急，稳定期在3到6个月，真正评估疗效得等半年。保持规律作息、均衡饮食，身体整体免疫力上来了，黑素细胞就住得稳。

一句话总结：纱布5到7天拆，拆后仍要耐心养护，别折腾，听医嘱，色素会慢慢爬满白斑，把肤色拉回你期望的样子。

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