宝宝脸上长“白斑”，为什么医生推荐这种“不给力”的药膏

前几天在辅佐我们诊所皮肤科的高医生收拾线上咨询病例时觉察有一类宝宝皮肤效果，真实出现了太屡次了，也经常在宝妈群里看到有人问。

那就是红色糠疹。

于是赶忙爬楼进去看了一下医生之间的专业议论，觉得不明觉厉。

借着近水楼台先得月的便利，看能否能进修一下红色糠疹的小知识，也好拿来给自己分享分享。

红色糠疹小知识

是儿童皮肤科罕见的局部皮肤色素改动

好发于面颊或皮肤表露部位，无任何不适

经常被家长有意中觉察，因担忧影响美妙而就诊，但不是“虫斑”或“白癜风”。

少数学者认同发病机制触及皮肤的浅表细微非奇特性炎症，而与缺少微量元素有关。

皮肤色素的自然恢复需求数月时间。

不含激素的1%吡美莫司（商品名爱宁达）乳膏是有效的外用治疗选择，建议在儿童皮肤科专科医生指点下运用。

主动自动的润肤保湿协作防晒护理很主要，特地是针对特应性皮炎的儿童。

迷惘已久2个小效果

1.为什么以前看到一些群众号或去公立医院就诊，医生经常会告知这个和微量元素和维生素缺少相联系

2.为什么宝宝去公立医院就诊，简直从未提到吡美莫司乳膏这个药物

高医生很清楚对这几个问题很有兴味。

和其他医生舌战群儒之后，意犹未尽地和我聊了不少时间。

往常就收拾分享给自己。

问题一、为什么以前看到一些群众号或去公立医院就诊，医生经常会告知这个和微量元素和维生素缺少相联系

高医生解答

对该疾病实质探求的研讨进程中，确实曾有一个阶段提出了微量元素或其他营养要素缺少说，也有白色糠疹宝宝查进去确实有微量元素缺乏的。

于是就有不少医生置信两者之间具有因果关系，就诊进程中把这种目前已被主流学界已抛弃的旧观念告知家长。

检查结果中并不具有因果关联的微量元素缺乏，似乎也能为医生的说法找到一些支持。

经过想象更好的随机双盲对比研讨，已证明上述两者并不具有因果关系。

白色糠疹的发病确实病因尚不清楚，但目前自己公认的疾病风险要素包括过度的日晒和既往有儿童特应性皮炎基础疾病，也就是大家熟知的“湿疹”。

问题二、为什么宝宝去公立医院就诊，简直从未提到吡美莫司乳膏这个药物

第二个问题高医生犹疑了一下，坦率地说他以前在公立医院任务时也很少和家长提到这个药膏。

高医生解答了能够存在的缘由

①这个药膏的药品说明书上很清楚的提到中度以上特应性皮炎的辅佐治疗，而且适用于两岁以上儿童，适用人群受限

②吡美莫司乳膏是不含激素的药膏，药品分类属于家长不太熟习的钙调神经磷酸酶拮抗剂。

由于白色糠疹的发病机制研讨与儿童特应性皮炎有肯定的交叉，已有很多高质量的RCT研讨重复证明该类药物在儿童特应性皮炎以及白色糠疹治疗中的有效性，并失掉主流学界的认同。

首先，药物不含激素发扬感化温和陡峭

其次，白色糠疹的色素恢复是需求以月计的时间的；

此外，坚持基础的润肤保湿护理和防晒的皮肤护理央求也会在很大水平上影响医治效果；

正是由于这几个条件加起来，家长在这个过程中往往会觉得这个药物“不给力”。

③这个药膏是自费药物，价钱比拟贵。

触及冗杂的体制问题，高医生有槽点，在此不赘述。

高医生有慨叹、我也感同身受的是，一个已被循证医学证实确实有效的治疗计划，还是需求和家长有充沛的沟通工夫，协作耐烦交代基础护理知识和自然病程的迷信区分，才干在医生和粑粑麻麻间树立优质互信的攻守同盟，独自对付疾病。

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